Urticaria este o boală a pielii. Mai exact, țesuturile afectate de urticarie sunt cele superficiale, derma sau hipodermul (stratul subcutanat), ce prezintă o erupție care poate lua forma unor papule (bășici de mici dimensiuni) sau plăci eritematoase (pete mari de culoare roșie), cu vârful albicios, ce se caracterizează prin puruit intens (mâncărimi) și faptul că pot apărea oriunde pe suprafața corpului.
Există forme de urticarie la adulți, dar și la copii. Urticaria poate apărea în urma contactului în diferite moduri cu unele substanțe ce conțin factori declanșatori pentru persoanele sensibile sau alergice.
Care sunt factorii determinanti ai urticariei
Aparitia urticariei poate fi declansata atat de mecanisme alergice cat si nonalergice, leziunile tegumentare fiind datorate eliberarii de histamina si al altor compusi in urma degranularii mastocitare. Aceste substante determina dilatatie vasculara, extravazare de fluide in derm si aparitia edemului consecutiv.
Cei mai intalniti alergeni care determina aparitia urticariei sunt reprezentati de:
- Alimente: lapte de vaca, oua, alune, nuci, soia, fructe de mare, capsuni, fructe de padure, kiwi, cacao;
- Aditivii alimentari si conservatii determina alergii alimentare insotite de urticarie;
- Medicamente: aspirina, anumite antibiotice, analgezicele, medicatia antireumatica;
- Agenti chimici care intra in compozitia cosmeticelor, parfumurilor, detergentilor;
- Factori externi: radiatii UV, frig extrem, apa, vibratii, presiune (haine stramte, ortostatism prelungit);
- Intepaturile de insecte: viespi, albine, paianjeni, tantari, furnici;
- Factori de stress emotional.
Medicul specialist alergolog poate indica efectuarea de teste cutanate sau prick test sau a panelurilor de alergeni din sange venos periferic pentru determinarea agentului etiologic care declanseaza manifestarile cutanate, mai ales in situatiile de urticarie cronica.
Urticaria se prezintă sub forme de leziuni circumscrise, superficial-dermice, uneori uşor proeminente, înconjurate de inele variabile de eritem, cu suprafaţă plată sau cu margini proeminente. Formele şi dimensiunile sunt variabile, în general pruriginoase.
Simptomatologie cutanată:
- iritație la nivelul pielii
- umflături de culoare roșie la nivelul pielii
- mâncărime în zonele afectate
- usturime în zonele iritate
Simptomatologia cutanată se poate asocia cu manifestări din sfere multiple:
- Digestive (greață, vărsături)
- Locomotorii (artralgii)
- Cardiovasculare (tulburări de ritm cardiac, hipotensiune, lipotimii, vertij)
- Oculare (lacrimare)
- Respiratorii (obstrucție respiratorie, bronhospasm, angioedem)
Diagnostic
Diagnosticul pozitiv al urticariei se bazează pe anamneză și examen obiectiv. Investigațiile de laborator țintite pe imunoglobulinele implicate în alergii se completează cu: teste epicutanate sau prick-teste, patch-teste, teste pentru alergiile alimentare (panel de alergene alimentare), examene vizând eventualele focare de infecție (examene coproparazitologice, culturi microbiene), testul cutanat la serul autolog.
Diagnosticul diferențial se face cu patologii similare în aparență și pruriginoase:
- Dermatita atopică/nonatopică (eczemă)
- Dermatita alergică/iritativă de contact
- Urticaria alergică de contact
- Eruptia medicamentoasă
- Mușcătura de insecte
- Eritemul polimorf
- Mastocitoza
- Urticaria vasculitica
- Scabia
- Pitiriazis rosat
Tratamentul urticariei
Tratamentul urticariei cuprinde masuri de profilaxie, educatia pacientului, tratament farmacologic (individualizat in functie de severitate si de patologii asociate) si tratament de urgenta in cazul reactiilor sistemice severe, amenintatoare de viata.